Fortrydelsespiller

Fortrydelsespiller er en form for nødprævention, der anvendes til at forhindre graviditet efter samleje. I praksis skal pillerne kun bruges, hvis man har haft ubeskyttet samleje eller hvis et præventionsmiddel har svigtet.

Der findes to typer fortrydelsespiller, hvor forskellene er 1) det aktive stof i pillerne og 2) hvor længe efter samleje de kan tages:

Hvilken fortrydelsespille skal jeg vælge?

Fortrydelsespiller skal vælges ud fra det tidspunkt, hvor du har haft ubeskyttet samleje eller præventionsmidlet svigtede. Hvis dette er sket inden for de seneste 72 timer (3 døgn), kan du vælge et middel med levonorgestrel (Frivelle, Levodonna, Norlevo) eller ulipristalacetat (Ellaone). Hvis der er gået mere end 72 timer, kan du kun anvende et middel med ulipristalacetat (Ellaone), fordi det netop er virksomt i 120 timer (5 døgn).

Hvor kan fortrydelsespiller købes til en lav pris?

Fortrydelsespiller kan købes uden recept, men er apoteksforbeholdte (dvs. de må kun sælges på apoteker). Pillernes pris påvirkes især af tre faktorer:

1. Deres aktive indholdsstof (ulipristalacetat er generelt dyrere end levonorgestrel)
2. Producenten (en pille med 1,5 mg levonorgestrel sælges til vidt forskellige priser)
3. Apoteket (de enkelte apoteker har forskellige priser)

Nedenfor finder du en oversigt over forskellige fortrydelsespiller og deres priser. Alle produkterne er indhentet fra et af de største online apoteker i Danmark, som generelt har lave priser. De leverer normalt på 1 – 2 hverdage:

Forskellen på de to typer fortrydelsespiller

Der er to forskelle på de to typer fortrydelsespiller (baseret på enten levonorgestrel eller ulipristalacetat):

• Anvendelsestid: Piller med levonorgestrel kan anvendes i op til 72 timer – eller 3 døgn – efter det ubeskyttede samleje, hvor piller med ulipristalacetat kan anvendes i op til 120 timer – eller 5 døgn – efter det ubeskyttede samleje.
• Anvendelsestidspunkt: Tiden fra man har ubeskyttet samleje, til man tager en fortrydelsespille er vigtig, fordi dette tidsrum har indflydelse på sandsynligheden for, at graviditeten undgås. Pillen skal helst tages inden for 12 timer efter det ubeskyttede samleje, men generelt gælder, at jo før pillen tages, jo større er sandsynligheden for at graviditeten undgås.

Fælles for begge præparater er, at de virker på samme måde – dvs. ved at udskyde ægløsningen så længe, at sædcellerne ikke kan befrugte et æg. Præparaterne har lige stor effekt.

Sådan tages fortrydelsespillen

Pillen tages hurtigst mulig efter det ubeskyttede samleje. Pillen tages sammen med lidt vand eller i forbindelse med et måltid. 

OBS: Hvis du kaster op inden for de første tre timer, efter du har taget en fortrydelsespille, skal du tage en ny. Her kan du eventuelt også tage kvalmestillende medicin.

OBS: Det anbefales, at tager en graviditetstest seneste 3 uger efter samlejet – især hvis du ikke har haft en menstruationslignende blødning.

Bivirkninger

En fortrydelsespille indeholder en stor dose hormon, som kan medføre en del forskellige bivirkninger. De hyppigste bivirkninger er: 

• Kvalme
• Mavesmerter (især i nederste del af maven)
• Smerter i underlivet
• Brystspænding
• Træthed
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Pletblødninger
• Blødningsforstyrrelser

Disse bivirkninger er midlertidige og forsvinder almindeligvis inden for 48 timer efter indtagelse af pillen.

De to typer fortrydelsespiller der findes, indeholder to forskellige aktive stoffer, og kan derfor medføre forskellige bivirkninger. Oplysningerne om bivirkningerne i det følgende stammer fra Lægemiddelstyrelsens produktresuméer:

Fortrydelsespiller med levonorgestrel

(Frivelle, Levodonna, NorLevo)

• Meget almindelige (over 10%): træthed, kvalme, brystspænding, hovedpine, svimmelhed, blødning fra skeden, pletblødning, forsinket eller udebleven menstruation (amenoré), kraftig menstruation, underlivssmerter, blødning og smerter i livmoderen.
• Almindelige (1 – 10%): diarré, opkastning, smertefulde menstruationer (dysmenoré).
• Ukendt hyppighed: blodpropper, alvorlige allergiske reaktioner.

Fortrydelsespiller med ulipristalacetat

(Ellaone)

• Almindelige (1 – 10%): træthed, kraftesløshed, kvalme, mavesmerter (abdominalsmerter), ubehag, opkastning, brystspænding, ømhed i brystet, bækkensmerter, muskelsmerter (myalgi), rygsmerter, hovedpine, humørsvingninger, svimmelhed, smertefulde menstruationer.
• Ikke almindelige (0,1 – 1%): angst, hyperaktivitet, migræne,
• appetitforstyrrelse, følelsesmæssige forstyrrelser, ophidselse, søvnbesvær, søvnighed, betændelse i skeden (vaginitis), blødning fra livmoderen (metroragi), diarré, halsbrand, luft i maven, tørhed i munden, synsforstyrrelser, vaginal irritation eller udflåd, nedsat eller øget sexlyst, hedeture, influenza, akne, feber.
• Sjældne (0,01 – 0,1%): besvimelsesanfald (synkope), forvirring (konfusion), koncentrationsbesvær, rysten (tremor), betændelse i og omkring skeden (vulvovaginitis), ovariecyster (som kan briste), menstruationsforstyrrelser (oligomenoré), nyresten, smerter under samleje, nedsat koncentrationsevne, desorientering, øjenforstyrrelser, smagsforstyrrelser, tørhed i halsen, tørst.

Hyppigt stillede spørgsmål

Hvem kan anvende fortrydelsespiller?

Alle kvinder der er i den fødedygtige alder – dvs. fra puberteten til overgangsalderen. 

I hvilke tilfælde kan en fortrydelsespille anvendes?

Man kan kan anvende en fortrydelsespille, når man har haft ubeskyttet samleje eller hvis et præventionsmiddel har svigtet. Eksempler på sidstnævnte tilfælde kan f.eks. være hvis et kondom går i stykker eller glider af, hvis du har glemt at tage dine p-piller, hvis din spiral falder ud el.lign.

Hvor hurtigt skal fortrydelsespillen tages?

En fortrydelsespille skal tages hurtigst muligt efter det ubeskyttede samleje. Jo før, jo bedre. Pillen virker mest effektivt inden for de første 12 – 24 timer. Nogle piller er virksomme i op til 72 timer, mens andre er det i helt op til 120 timer (se ovenfor).

Hvilken virkning har en fortrydelsespille?

En fortrydelsespille indeholder et hormon, der påvirker ægløsningen ved at udskyde den så længe, at sædcellerne ikke længere kan befrugte et æg. Dette kan bevirke, at graviditet undgås. Virkningen er størst umiddelbart efter samleje (inden for de første 12 – 24 timer) og aftager herefter. Piller der indeholder levonorgestrel, virker i 72 timer efter samleje, mens piller der indeholder ulipristalacetat, virker i 120 timer efter samleje.

Er en fortrydelsespille det samme som prævention?

Nej. En fortrydelsespille er nødprævention, der udelukkende bør anvendes, når man har haft ubeskyttet samleje eller hvis et præventionsmiddel har svigtet. De kan hverken erstatte præventionsmidler eller beskytte mod graviditet ved samleje i fremtiden.

Hvor mange fortrydelsespiller må man tage i samme cyklus?

Man bør maksimalt tages én pille inden for den samme menstruationscyklus, medmindre man kaster op inden for 3 timer efter indtagelse af pillen (i dette tilfælde skal man straks tag en ny). Man kan godt tage mere end én pille inden for samme cyklus, men dette medfører en øget risiko for blødningsforstyrrelser og andre bivirkninger. Disse bivirkninger skyldes, at fortrydelsespillerne indeholder store doser hormoner.

Det bør i øvrigt nævnes, at man ikke må bruge de to typer piller (levonorgestrel og ulipristalacetat) på samme tid, da dette kan nedsætte deres virkning.

Hvor godt beskytter fortrydelsespillerne mod graviditet?

Hvis man tager pillen inden for 12 timer efter det ubeskyttede samleje – og man vel og mærke tager den korrekt – reduceres risikoen for graviditet med 85%.

Bemærk at en fortrydelsespille kun er virksom ved det samleje, den tages efter; den beskytter ikke mod graviditet ved fremtidige samlejer.

Hvordan påvirker fortrydelsespiller min menstruation?

Fortrydelsespiller påvirker normalt ikke menstruationen, men det betragtes som en kendt bivirkning 

Hvor længe varer bivirkningerne?

De mest hyppige bivirkninger – dvs. kvalme, smerter i maven og underlivet, træthed, hovedpine, blødningsforstyrrelser osv. – forsvinder normalt inden for 48 timer. De kan dog fortsætte i flere dage i nogle tilfælde. Varigheden af de øvrige bivirkninger er varierende. Tal med din læge eller personalet på apoteket, hvis du har spørgsmål hertil.

Hvor kan man købe fortrydelsespiller?

Fortrydelsespiller fås i håndkøb på apoteket. De er apoteksforbeholdte (dvs. de kan ikke købes i supermarkeder, på tankstationer o.lign.). De kan dog købes hos online apoteker, som det f.eks. ses nedenfor:

Kilder og yderligere information

• plannedparenthood.org – Which kind of emergency contraception…
• ec-ec.org – What is Emergency Contraception?
• nhs.uk – Emergency contraception (morning after pill, IUD)
• who.int – Emergency contraception
• en.wikipedia.org – Emergency contraception
• cochrane.org – Methods of emergency contraception
• ncbi.nlm.nih.gov – Emergency contraception – Potential for…
• ncbi.nlm.nih.gov – Emergency contraception
• ncbi.nlm.nih.gov – Emergency contraception: a review of…