Bivirkninger ved kolesterolsænkende medicin
I denne artikel gennemgår vi bivirkningerne ved de forskellige typer kolesterolmedicin, der forhandles i Danmark i dag.
Ved nogle af de beskrevne lægemidler har vi kun angivet de almindelige bivirkninger, men i disse tilfælde linkes der altid videre til de enkelte lægemidlers respektive artikler, hvor informationerne om alle bivirkninger findes.
Se evt. også følgende artikler:
Statiner
Herunder ses de potentielle bivirkninger ved følgende statiner:
Atorvastatin (flere mærker) og Zarator®
Amindelige (1 – 10%)
- Mave/tarme: diarré, forstoppelse (obstipation), kvalme, luft fra tarmen (flatulens).
- Led/muskler: hævede led, ledsmerter (artralgi), muskelkramper, muskelsmerter (myalgi), rygsmerter, smerter i arme og ben (ekstremitetssmerter), rygsmerter.
- Andre: leverpåvirkning, halsbetændelse, høfeber, næseblod (epistaxis), forhøjet blodsukker (hyperglykæmi), hovedpine, allergiske reaktioner.
Inegy® komb.
Amindelige (1 – 10%)
- Diverse: leverpåvirkning, muskelsmerter (myalgi).
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Diverse: mavesmerter (abdominalsmerter), væskeophobning i ekstremiteter (perifere ødemer), blødningstendens, ledsmerter (artralgi), muskelsvaghed, smerter i ekstremiteter (f.eks. arme og ben), svimmelhed.
Ikke kendt
- Hud/hår: kraftig hudreaktion (erythema multiforme), overfølsomhedsreaktioner, inkl. udslæt, nældefeber (urticaria) og anafylaktisk shock (anafylaksi), hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
- Lever/galdeveje: galdesten (cholelithiasis), galdeblærebetændelse (cholecystitis), leverbetændelse (hepatitis), gulsot.
- Andre: muskelsygdom (myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse), betændelse i mavens slimhinde (gastritis), lungebetændelse, nervebetændelse i ekstremiteter (perifer neuropati), depression, hukommelsesbesvær, rejsningsproblemer (erektil dysfunktion), blodmangel (anæmi), blødningstendens pga. fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), seneskader (tendinopati), hedeture, forhøjet blodtryk (hypertension), nedsat appetit, søvnløshed.
Fluvastatin 'Stada', Fluvistad, Fluxstatin, Fluxstatin Retard og Lescol® depot
Almindelige (1 – 10%)
- Mave/tarme: fordøjelsesbesvær (dyspepsi), kvalme, mavesmerter.
- Andre: leverpåvirkning, hovedpine, søvnløshed.
(de mest almindelige bivirkninger er milde symptomer fra mavetarmkanalen, søvnløshed og hovedpine)
Sjældne (0,01-0,1%)
- Diverse: muskelsygdom (myopati), muskelsvaghed, allergiske reaktioner (inkl. udslæt og nældefeber).
Meget sjældne (under 0,01%)
- Hud/hår: ændret følesans i huden (paræstesi) men også andre berøringsforstyrrelser (dysæstesi og hypæstesi), anafylaktisk shock (anafylaksi), hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet (angioødem), andre hudreaktioner (f.eks. eksem, dermatitis, bulløs eksantem).
- Andre: bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis), leverbetændelse (hepatitis), karbetændelse (vasculitis), blødningstendens pga. fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), muskelbetændelse (myositis), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse), nervebetændelse i ekstremiteter (perifer neuropati).
Lovastatin 'Stada'
Almindelige (1 – 10%)
- Mave/tarme: luft fra tarmen (flatulens), diarré, forstoppelse, kvalme, mavesmerter, fordøjelsesbesvær (dyspepsi), forstoppelse (obstipation), opkastning.
- Andre: muskelkramper, muskelsmerter (myalgi), hovedpine, svimmelhed, udslæt, synsforstyrrelser.
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Diverse: Træthed, mundtørhed, smagsforstyrrelser, kløe, søvnløshed og søvnbesvær.
Sjældne (0,01-0,1%)
- Led/muskler: muskelsygdom (Myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse).
Ikke kendt
- Diverse: leverbetændelse (hepatitis), gulsot, ændret følesans i huden (paræstesi), nervebetændelse i ekstremiteter (perifer polyneuropati), svækket hukommelse, hårtab (alopeci), psykiske forstyrrelser inkl. angst.
Pravastatin 'Sandoz', Pravastatin 'Stada' og Pravastatinnatrium 'Teva'
Ikke almindelige
- Mave/tarme: mavesmerter (abdominalsmerter), halsbrand (dyspepsi), kvalme, opkastninger, forstoppelse, diarré, luft fra tarmen (flatulens).
- Hud/hår: kløe (pruritus), udslæt, nældefeber (urticaria), abnormiteter i hovedbunden inkl. hårtab.
- Andre: træthed, svimmelhed, hårtab (alopeci), seksuelle forstyrrelser, synsforstyrrelser inkl. sløret syn og dobbeltsyn, søvnforstyrrelser og søvnløshed, unormal vandladning.
Meget sjældne (under 0,01%)
- Diverse: bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis), leverbetændelse (hepatitis), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse), nervebetændelse i ekstremiteter (perifer neuropati), anafylaktisk shock (anafylaksi), hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem), ændret følesans i huden (paræstesi), gulsot.
Crestor®
Almindelige (1 – 10%)
- Mave/tarme: forstoppelse (obstipation), kvalme, mavesmerter (abdominalsmerter)
- Andre: muskelsmerter (myalgi), kraftesløshed, muskelsmerter (myalgi), hovedpine, svimmelhed, sukkersyge (diabetes), skum i urinen (protein i urinen/proteinuri).
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Hud/hår: kløe (pruritus), udslæt, nældefeber (urticaria).
Sjældne (0,01-0,1%)
- Muskler: muskelsygdom (myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse).
- Andre: bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis), blødningstendens pga. fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), allergiske reaktioner (inklusiv hævelse der kan forekomme i ansigtet, mundhulen og strubehovedet ).
Meget sjældne (under 0,01%)
- Diverse: leverbetændelse (hepatitis), gulsot, leverbetændelse (hepatitis) brystudvikling hos mænd (gynækomasti), ledsmerter (artralgi), hukommelsestab, nervebetændelse (neuropati), blod i urinen (hæmaturi), ledsmerter (artralgi).
Ikke kendt
- Diverse: søvnforstyrrelser (inklusiv søvnløshed og mareridt), depression, diarré, væskeophobning i kroppen (ødemer), senelidelser (inklusiv senesprængning), udslæt i huden og munden (Stevens-Johnsons syndrom), åndenød (dyspnø), hoste.
Simvastatin (flere mærker) og Zocor®
Sjældne (0,01-0,1%)
- Mave/tarme: mavesmerter (abdominalsmerter), forstoppelse (obstipation), luft fra tarmen (flatulens), diarré, fordøjelsesbesvær (dyspepsi), kvalme, opkastning, bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis).
- Hud/hår: udslæt, kløe (pruritus), hårtab (alopeci).
- Led/Muskler: muskelsygdom (myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse), muskelkramper, muskelsmerter (myalgi).
- Nervesystemet: nervebetændelse i ekstremiteter (perifer neuropati), svimmelhed, ændret følesans i huden (paræstesi), hovedpine.
- Andre: blodmangel (anæmi), leverbetændelse (hepatitis), allergiske reaktioner inklusive hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Meget sjældne (under 0,01%)
- Diverse: søvnløshed, dårligt fungerende lever (leverinsufficiens), hukommelsesbesvær/nedsat hukommelse.
Ikke kendt
- Diverse: depression, senebetændelse (tendinopati), impotens (erektil dysfunktion)
Fibrater
Herunder ses de potentielle bivirkninger ved følgende fibrat:
Lopid®
Meget almindelige (over 10%)
- Mave/tarme: fordøjelsesbesvær (dyspepsi).
Almindelige (1 – 10%)
- Mave/tarme: diarré, opkastning, kvalme, luft fra tarmen, forstoppelse, mavesmerter,.
- Andre: træthed, hovedpine, svimmelhed (vertigo), eksem, udslæt.
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Hjerte: hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimren).
Sjældne (0,01-0,1%)
- Blod og lymfesystem: blodmangel (anæmi), påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer (knoglemarvssvigt og eosinofili), øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer (leukopeni), øget blødningstendens pga. et nedsat antal blodplader (trombocytopeni).
- Lever/galdeveje: bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis), galdeblærebetændelse (cholecystitis), blindtarmsbetændelse (appendicitis), leverbetændelse (hepatitis), leverpåvirkning, ophobning af galde (kolestase).
- Led/muskler: ledsmerter (artralgi), muskelsygdom (myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse).
- Nervesystemet: depression, nervebetændelse i ekstremiteter (perifer neuropati), ændret følesans i huden (paræstesi)
- Hud/hår: alvorlig hudreaktion (exfoliativ dermatitis), hårtab (alopeci), overfølsomhed over for sollys (fotosensitivitet), nældefeber (urticaria)
- Andre: smerter i ekstremiteter, ledhindebetændelse (synovit), opsvulmning af strubens slimhinde (larynxødem), rejsningsproblemer (erektil dysfunktion), manglende sexlyst (nedsat libido), sløret syn, meget dyb søvn (somnolens), hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Nicotinsyrederivater
Herunder ses de potentielle bivirkninger ved følgende nicotinsyrederivat:
Olbetam®
Meget almindelige (over 10%)
- Diverse: fordøjelsesbesvær (dyspepsi), rødme og varmefølelse (flushing), hovedpine.
Almindelige (1-10%)
- Diverse: kraftesløshed, mavesmerter (øvre abdominalsmerter), nældefeber (urticaria).
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Diverse: kvalme, hudkløe (pruritus), udslæt, varmefornemmelse, utilpashed, muskelsammentrækninger i luftrørene (bronkospasmer), ledsmerter (artralgi), muskelbetændelse (myositis), hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem), anafylaktisk shock (anafylaksi).
Ikke kendt
- Diverse: diarré, karudvidelse (vasodilatation).
OBS: Ved brug af nicotinsyrederivater kan bivirkningerne mindskes ved at:
- tage nicotinsyren 30 minutter efter et måltid
- undgå varme drikke eller alkohol i forbindelse med indtagelsen af nicotinsyre
Anionbyttere
Herunder ses de potentielle bivirkninger ved følgende anionbyttere:
Cholestagel®
Meget almindelige (over 10%)
- Mave/tarme: forstoppelse (obstipation), luft fra tarmen (flatulens).
Almindelige (1-10%)
- Mave/tarme: diarré, kvalme, mavesmerter (abdominalsmerter), opkastning, oppustethed (meteorisme), unormal afføring.
- Andre: hovedpine, forhøjet antal fedtstoffer i blodet (hypertriglyceridæmi).
Meget sjældne (under 0,01%)
- Lever/galdeveje: bugspytkirtelbetændelse (Pancreatitis).
Ukendt hyppighed
- Mave/tarme: tarmobstruktion.
Lestid®
Meget almindelige (over 10%)
- Diverse: forstoppelse (obstipation), mavesmerter (abdominalsmerter), ubehag i maven (abdominalt ubehag), hovedpine, migræne.
Almindelige (1-10%)
- Mave/tarme: endetarmsblødning (hæmatokesi), hæmorideblødning, diarré, kvalme, udspilet mave (abdominal udspilning), luft fra tarmen (flatulens), opkastning, fordøjelsesbesvær (dyspepsi).
- Led/muskler: ledbetændelse (artritis), ledsmerter (artralgi), muskelsmerter (myalgi), rygsmerter, smerter i ekstremiteter.
- Andre: træthed, svimmelhed (vertigo), udslæt.
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Mave/tarme: mavesår, oppustethed (meteorisme), hæmorider.
- Diverse: kraftesløshed, brystsmerter, nældefeber (urticaria), dermatitis, væskeophobning i ekstremiteter (perifere ødemer).
Ikke kendt
- Diverse: Åndenød (dyspnø), irritation i svælget og tungen, halsbrand, løs afføring, blod i afføringen, galdeblærebetændelse (cholecystitis), galdesten (cholecystolitiasis), omfattende hududslæt (eksantem)*.
*Omfattende hududslæt (eksantem) er angivet til at have en sjælden (0,01-0,1%) eller meget sjælden (under 0,01%) forekomst i produktresuméet for Lestid®.
Questran® og Questran® Loc
Meget almindelige (over 10%)
- Mave/tarme: forstoppelse (obstipation).
Almindelige (1-10%)
- Mave/tarme: diarré, halsbrand (pyrosis), fordøjelsesbesvær (dyspepsi), kvalme, luft fra tarmen (flatulens), mavesmerter (abdominalsmerter).
- Andre: hovedpine.
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Mave/tarme: opkastning, blødning i mave-tarmkanalen (gastro-intestinal blødning), fedtdiarré (steatorré)*, ræben (eructation), hæmorideblødning.
- Hud/hår: udslæt, irritation af hud og slimhindeoverflader (f.eks. tungen og svælget), ændring i følesans i huden (paræstesi), overfølsomhedsreaktioner (inkl. nældefeber og hævelse).
- Ernæring: A-vitaminmangel (inkl. natteblindhed), D-vitaminmangel, knogleskørhed (osteoporose).
- Diverse: åndenød (dyspnø), hæmning af blodets evne til at størkne (hypoprotrombinæmi), ledsmerter (artralgi), muskelsmerter (myalgi), svimmelhed, abnorme levertal, huller i tænderne (dental caries), problemer med at spise, drikke og synke (dysfagi), smagsforstyrrelser (dysgeusi).
*fedtdiarre (steatorré) forekommer ved høj doser.
Sjældne (0,01-0,1%)
- Lever/galdeveje: bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis).
Kolesterolabsorptionshæmmere
Herunder ses de potentielle bivirkninger ved følgende kolesterolabsorptionshæmmere:
Atozet komb.
Almindelige (1-10%)
- Diverse: diarré, muskelsmerter (myalgi).
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Nervesystemet: svimmelhed, ændring i hudens følesans (paræstesi), smagsforstyrrelser (dysgeusi).
- Mave/tarme: mavesmerter (abdominalsmerter), mavegener (abdominalgener) , forstoppelse (obstipation), fordøjelsesbesvær (dyspepsi), luft fra tarmen (flatulens), hyppig afføring, mavekatar (gastritis), kvalme.
- Led/muskler: ledsmerter (artralgi), muskelsvaghed, rygsmerter, smerter i ekstremiteter.
- Andre: langsom puls (bradykardi), åndenød (dyspnø), depression, influenza, søvnløshed (insomni), søvnproblemer, hedeture, bumser (akne), nældefeber (urticaria), træthed, utilpashed, væskeophobninger (ødemer).
Ikke kendt
- Lever/galdeveje: bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis), galdeblærebetændelse (cholecystitis), dårligt fungerende lever (leverinsufficiens), Leverbetændelse (hepatitis), ophobning af galde (kolestase).
- Led/muskler: muskelbetændelse (myositis), Muskelsygdom (myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse), seneskader.
- Andre: forhøjet blodtryk (hypertension), øget blødningstendens pga. et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), forhøjet blodsukker (hyperglykæmi), lavt blodsukker (hypoglykæmi), brystudvikling hos mænd (gynækomasti), hukommelsesbesvær, nervebetændelse (neuropati), alvorlige hudreaktioner, hårtab (alopeci), allergiske reaktioner (inkl. anafylaktisk shock og angioødem), høretab, synsforstyrrelser, tinnitus.
Ezetrol®
Almindelige (1-10%)
- Mave/tarme: diarré, luft fra tarmen (flatulens), mavesmerter (abdominalsmerter).
- Andre: træthed.
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Mave/tarme: fordøjelsesbesvær (dyspepsi), kvalme, halsbrand (gastroøsofageal refluks).
- Diverse: hoste, leverpåvirkning, forhøjet blodtryk (hypertension), ledsmerter (artralgi), muskelkramper, nakkemsmerter, nedsat appetit, hedeture, brystsmerter, smerter.
Herudover kan følgende bivirkninger forekomme, når Ezetrol® anvendes sammen med et statin:
Almindelige (1-10%)
- Diverse: hovedpine, muskelsmerter (myalgi).
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Led/muskler: rygsmerter, muskelsvaghed, smerter i ekstremiteter.
- Diverse: ændret følesans i huden (paræstesi), tørhed i munden, mavekatar (gastritis), kraftesløshed, væskeophobninger i ekstremiteter (perifere ødemer).
Inegy®
Almindelige (1-10%)
- Diverse: leverpåvirkning (forhøjede leverenzymer), forhøjet plasma-kreatinkinase.
Ikke almindelige (0,1-1%)
- Mave/tarme: mavesmerter (abdominalsmerter), mavegener (abdominalgener), fordøjelsesbesvær (dyspepsi), luft fra tarme (flatulens), kvalme, opkastning.
- Led/muskler: ledsmerter (artralgi), muskelkramper, muskelsvaghed, nakkesmerter, smerter i ekstremiteterne, gener i knogler, led og muskler.
- Diverse: hudkløe (pruritus), udslæt, væskeophobning i ekstremiteter (perifere ødemer), blødningstendens, hovedpine, svimmelhed (vertigo), kraftesløshed, utilpashed, søvnproblemer, øget bilirubin i blodet, øget urinsyre i blodet, tilstedeværelse af protein i urinen.
Ikke kendt
- Led/muskler: muskelsygdom (myopati), muskelsygdom med bl.a. muskelsvaghed (immunmedieret nekrotiserende myopati), nedbrydning af muskelvæv (rhabdomyolyse), seneskader.
- Lever/galdeveje: galdeblærebetændelse (cholecystitis), leverbetændelse (hepatitis).
- Blod og lymfesystem: blodmangel (anæmi), øget blødningstendens pga. fald i antallet af blodplader (trombocytopeni)
- Andre: lungesygdom, depression, hukommelsesbesvær, nervebetændelse i ekstremiteter, alvorlig hudreaktion, hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet (angioødem), anafylaktisk shock (anafylaksi), rejsningsproblemer (Erektil dysfunktion).
PCSK9-hæmmere
Herunder ses de potentielle bivirkninger ved følgende PCSK9-hæmmere:
Praluent
Almindelige (1-10%)
- Diverse: hudkløe, reaktioner på injektionsstedet (inkl. kløe, hævelser, rødme og smerter), symptomer fra øvre luftveje (inkl. smerter i svælget, nysen og snue).
Sjældne (0,01-0,1%)
- Diverse: allergisk betændelse i blodkarrene (allergisk vaskulitis), allergiske reaktioner.
Repatha
Almindelige (1-10%)
- Diverse: kvalme, forkølelsessymptomer (nasopharyngitis), influenzalignende symptomer, reaktioner på injektionsstedet, ledsmerter (artralgi), rygsmerter, hududslæt, infektion i øvre luftveje.
Om indholdet i denne artikel
Alle informationer om bivirkninger her på siden stammer fra Lægemiddelstyrelsens produktresuméer og bivirkningsfrekvensen følger derfor samme princip:
- Meget almindelige bivirkninger (over 10%)
- Almindelige bivirkninger (1 – 10%)
- Ikke almindelige bivirkninger (0,1-1%)
- Sjældne bivirkninger (0,01-0,1%)
- Meget sjældne bivirkninger (under 0,01%)
- Ikke kendt
Ved nogle af de beskrevne lægemidler er kun de almindelige bivirkniger angivet, men her linkes der altid videre til de enkelte lægemidlers respektive artikler, hvor informationerne om alle bivirkninger findes.
Særligt om statiner
Statiner er en af de mest studerede medicintyper i verden. På globalt plan har man – i detaljer og over tid – undersøgt mere end 170.000 mennesker, der har været i behandling med statiner. Derfor kender man med sikkerhed også fordelene ved statiner.
Af samme årsag kender man også risiciene ved statiner. Den såkaldte “JUPITER undersøgelse” fra 2008 viste, at statiner kan nedsætte risikoen for blodprop i hjertet (myokardieinfarkt) med 54% og slagtilfælde med 48% hos patienter med forhøjet risiko for hjertesygdomme. Dataene viser statinernes reelle potentiale for at redde liv og forebygge sygdomme1.
Anbefalede naturlægemidler og kosttilskud
Herunder ses to udvalgte naturlægemidler, der kan bruges til at sænke kolsteroltallet. Kosttilskuddene må ifølge den gældende lovgivning ikke anprises som kolesterolsænkende.
Naturlægemidler
Kosttilskud