Kvalmestillende medicin i håndkøb
Kvalmestillende medicin (antiemetika) anvendes til at modvirke kvalme og opkast. Denne artikel er sammensat af flere forskellige oversigter over medicin og andre midler mod kvalme:
- Midler mod kvalme (opdelt efter kvalmetype)
- Kvalmestillende håndkøbsmedicin
- Andre midler mod kvalme
- Oversigt over kvalmestillende medicin (håndkøb og recept)
Midler mod kvalme (opdelt efter kvalmetype)
Her er en oversigt over håndkøbsmedicin, kosttilskud og medicinsk udstyr, der kan anvendes mod kvalme (oversigten inkluderer ikke receptpligtige lægemidler).
Mod kvalme ved transportsyge:
Gotur (håndkøbsmedicin)
Marzine (håndkøbsmedicin)
Postafen (håndkøbsmedicin)
SeaBand (medicinsk udstyr)
Mod kvalme ved halsbrand:
Antacida (håndkøbsmedicin)
Mod graviditetskvalme:
Ingefær (kosttilskud)
Pyridoxin (kosttilskud)
Mod kvalme ved ukendte årsager:
Ingefær (kosttilskud)
Pyridoxin (kosttilskud)
Pebermyntekapsler (kosttilskud)
Du kan læse mere om alle ovennævnte midler i det følgende.
Kvalmestillende håndkøbsmedicin
Antihistaminer og antacida er de eneste former for kvalmestillende medicin, som fås i håndkøb. I det følgende gennemgås de forskellige antihistaminer og antacida, som kan anvendes mod kvalme.
Antihistaminer
Antihistaminerne nedenfor anvendes alle til at behandle kvalme, der opstår i forbindelse med transportsyge (køresyge, søsyge og luftsyge). Bemærk at alle midlerne virker sløvende og derfor kan påvirke din trafik- og arbejdssikkerhed. Se altid indlægssedlen før brug.
GoTur
GoTur indeholder det virksomme stof cyclizin, og modvirker kvalme og opkastning ved transportsyge. GoTur har samme virkning og styrke som Marzine (nedenfor).
Læs om anvendelse/dosis
- Voksne og unge over 12 år: 1 tablet (tilsvarende 50 mg) 1 – 2 timer før du ønsker, at virkningen skal indtræde, højst 3 gange dagligt.
- Børn (6 – 12 år): ½ tablet (tilsvarende 25 mg) 1 – 2 timer før du ønsker, at virkningen skal indtræde hos barnet, højst 3 gange dagligt.
GoTur må kun anvendes til børn under 6 år ifølge aftale med lægen. Se indlægssedlen før brug.
Marzine®
Marzine indeholder det virksomme stof cyclizin, og modvirker kvalme og opkastning ved transportsyge. Marzine har samme virkning og styrke som GoTur (ovenfor).
Læs om anvendelse/dosis
- Voksne og unge over 12 år: 1 tablet (tilsvarende 50 mg) 1 – 2 timer før du ønsker, at virkningen skal indtræde, højst 3 gange dagligt.
Marzine må ikke anvendes til børn under 12 år uden lægens anvisning. Se indlægssedlen før brug.
Tabletten kan deles i to, hvilket giver to lige store doser.
Postafen®
Postafen adskiller sig fra GoTur og Marzine ved, at det indeholder et andet virksomt stof (meclozin), og derfor har en anden virkning.
Postafen anvendes mod transportsyge (og kvalme udløst herf). Det kan også bruges mod nældefeber og høfeber, men fordi midlet virker sløvende, vil man her normalt anvende andre antihistaminer.
Læs om anvendelse/dosis
Dosering ved kvalme der udløses af transportsyge:
- Voksne og unge over 12 år: 1 – 2 tabletter (tilsvarende 25-50 mg) 1 – 2 timer før afrejse.
Postafen må ikke anvendes til børn under 12 år uden lægens anvisning. Se indlægssedlen før brug.
Antacida (syreneutraliserende midler)
Hvis din kvalme skyldes halsbrand, sure opstød eller fordøjelsesproblemer, kan antacida være effektivt mod kvalmen. Bemærk dog at antacida ikke vil have en effekt, hvis din kvalme skyldes andre årsager.
Balancid® Novum
Balancid Novum er blot ét ud af mange antacida, der kan anvendes mod kvalme, som er udløst af halsbrand, sure opstød eller fordøjelsesproblemer. Midlet indeholder de aktive stoffer calciumcarbonat og magnesiumhydroxid, som har en neutraliserende virkning på mavesyre. Virkningen indtræder straks og varer ca. 1 time.
Se flere syreneutraliserende midler mod kvalme her
Andre midler mod kvalme
Udover lægemidler findes der også enkelte andre midler mod kvalme. Disse inkluderer bl.a. kosttilskud med ingefær eller pyridoxin samt produktet Seaband, som du kan læse mere om nedenfor. Det bør dog nævnes, at kosttilskud med ingefær eller pyridoxin primært anvendes af gravide, da dokumentationen for deres virkning på kvalme hos ikke-gravide er begrænset (1).
Akupressurbånd
Akupressurbånd (som f.eks. Sea-Band) virker – ifølge producenten – ved, at de trykket let på nogle bestemte akupressurpunkter under håndleddende, og derved kan modvirke transportsyge, kvalme og migræne. Akupressurbånd er klassificerede som medicinsk udstyr og skal derfor ikke gennemgå de samme regler for dokumentation af deres virkning, som medicin og naturlægemidler – men det betyder ikke, at akupressurbåndende ikke virker. Du kan købe Sea-Band her:
Du kan se flere varianter af Sea-Band her.
Ingefær
I en metaanalyse af 41 studier med i alt 5449 deltagere vurderede man ingefærs effekt på graviditetskvalme; nogle af studierne viste, at ingefær virkede bedre end placebo (dvs. sukkerpiller uden målbar medicinsk effekt), mens nogle af de andre studier viste, at ingefær havde en virkning, der tilsvarede vitamin B6 (pyridoxin), som man ved kan lindre graviditetskvalme (2). Andre studier af ingefærs effekt på rotter har dog vist, at høje doser ingefær kan medføre abort og fosterskader (hos rotter), hvilket er årsagen til at Fødevarestyrelsen og Sundhedsstyrelsen i dag fraråder, at man tager ingefærtilskud under graviditeten. Man kan dog sagtens indtage ingefær i almindelige mængder via kosten, når man er gravid.
Det bør dog nævnes, at den mængde ingefær man får via almindelig kost, er for lav til at kunne modvirke kvalme; derfor skal man anvende et kosttilskud, hvis formålet er at modvirke kvalmen.
Herudover findes der også adskillige studier af ingefærs effekt på kvalme og opkastninger efter bedøvelse og operation. Ingefær er her mere effektivt end placebo – og især det gives i kombination med serotoninantagonisten ondansetron.
Du kan købe kosttilskud med ingefær her:
Pyridoxin (vitamin B6)
Pyridoxin (vitamin B6) har længe været anvendt mod graviditetskvalme og benyttes fortsat til kvalmebehandling hos denne gruppe. Studier har vist, at pyridoxin er virksomt mod mild til moderat kvalme, men kun i ringe grad eller slet ikke mod opkastninger (3). Herudover har nogle studier vist, at pyridoxin er mest effektivt i den tidlige del af graviditeten (4).
Ved graviditetskvalme er den anbefalede dosis 3 x 25 mg pyridoxin dagligt (5). Du kan købe kosttilskud med pyridoxin her:
Pebermyntekapsler
Pebermyntekapsler kan hjælpe mod kvalme. Pebermynte har – ligesom ingefær – været anvendt mod kvalme og en række andre helbredsproblemer længe (6). Pebermyntete kan også anvendes mod kvalme. Du kan købe Pebermyntekapsler her:
Oversigt over kvalmestillende medicin (håndkøb og recept)
I det følgende ses en oversigt over kvalmestillende medicin på det danske marked. Oversigten inkluderer både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin mod kvalme.
Antihistaminer mod kvalme
Antihistaminer anvendes især mod transportsyge og svimmelhed. De virker ved, at de hæmmer signalstoffet histamin, som under visse omstændigheder frigøres i nervesystemet.
| Virksomt stof | Præparater | Udlevering |
| Cyclizin | Gotur Marzine® |
Håndkøb |
| Meclozin | Postafen® | Håndkøb |
| Promethazin | Phenergan® Prometazin “Actavis” Prometazin “Orifarm” |
Recept |
| Pyridoxin (vitamin B6) Doxylaminsuccinat |
Xonvea® | Recept |
Antipsykotika mod kvalme
Antipsykotika anvendes ved psykoser og psykiske lidelser, men kun sjældent mod kvalme pga. risiko for bivirkninger. Disse midler er ikke virksomme mod kvalme, der skyldes transportsyge.
| Virksomt stof | Præprarat | Udlevering |
| Droperidol | Dehydrobenzperidol® | Recept |
| Haloperidol | Serenase® | Recept |
Serotoninantagonister
Serotoninantagonister blokerer signalstoffet serotonin i hjernen, hvilket hæmmer opkastningsrefleksen. De anvendes især til at forebygge kvalme og opkastning, der skyldes strålebehandling, kemoterapi, bedøvelse eller operation.
| Virksomt stof | Præparater | Udlevering |
| Granisetron | Granisetron (flere mærker) | Recept |
| Netupitant Palonosetron |
Akynzeo | Recept |
| Ondansetron | Ondansetron (Flere mærker) Zofran® |
Recept |
| Palonosetron | Palonosetronhydrochlorid “Qilu” Palonosetron (flere mærker) Aloxi® |
Recept |
Andre midler mod kvalme
| Virksomt stof | Præparat | Udlevering |
| Aprepitant | Aprepitant “Medical Valley” Aprepitant “Stada” Emend® |
Recept |
| Domperidon | Domperidon “Alternova” | Recept |
| Metoclopramid | Metoclopramide (flere mærker) Primperan® |
Recept |
Hvad er kvalmestillende medicin?
Kvalmestillende medicin kaldes også antiemetika og bruges til at modvirke kvalme og opkast. Lægemidlerne opdeles efter anvendelsesområder – dvs. nogle midler har en kvalmestillende virkning som deres hovedvirkning (antiemetika), mens andre midler har andre hovedvirkninger, samtidig med at de er kvalmestillende. Eksempler herpå kan f.eks. være antipsykotika og antihistaminer, der anvendes mod hhv. psykoser og allergi, men også er kvalmestillende.
Herudover findes der nogle beroligende lægemidler (f.eks. benzodiazepiner), der anvendes mod angst og uro, men som også kan mindske kvalme, selvom de ikke klassificeres som kvalmestillende medicin.
Endeligt findes der syreneutraliserende midler (antacida), som er effektive, hvis kvalmen skyldes halsbrand.
Årsager til kvalme
Kvalme kan have mange forskellige årsager, hvoraf nogle af de mest almindelige er:
- Påvirkninger af mave- tarmkanalen (f.eks. halsbrand, madforgiftning m.fl.)
- Påvirkninger af det indre øre (f.eks. transportsyge eller svimmelhed)
- Påvirkninger af nervesystemet
- Bivirkninger af medicin
- Bivirkninger af strålebehandling
- Graviditet
Kvalme kan også være et symptom på en lang række sygdomme.
Behandling af kvalme
Når man behandler kvalme, vil man i nogle tilfælde forsøge at behandle årsagen fremfor kvalmen, mens man i andre tilfælde kun vil adressere selve kvalmen. Herudover kan man – i de tilfælde hvor det er muligt – vælge at behandle årsagen såvel som kvalmen.
Kilder
- nhs.uk – Topical corticosteroids
- nhs.uk – Hydrocortisone skin creams
- nationaleczema.org Prescription Topical Treatment
- dermnetnz.org – Topical steroid
- eczema.org – Topical Steroids
- ncbi.nlm.nih.gov – Eczema: Steroids and other topical medications
- ncbi.nlm.nih.gov – Topical Steroid-Damaged Skin